男性只有一个睾丸的情况是经常可以遇到的,比如有人患先天性一侧无睾丸,生下来就只有一个睾丸;有的人由于一侧睾丸患病,或由于损伤做了一侧睾丸切除……如果你发现你的男朋友是这种情况,不要过于担心,但也有必要提醒他重视起来,最好是检查一下对以后的性功能和生育有无影响,以便提前采取诊治措施。
首先,需要对“丢失”的睾丸进行排查
仅有一个睾丸的男性,通常不会有明显的临床症状,但是需要对“丢失”的睾丸进行排查,如果是真的没有发育或已被切除掉,倒也不必担心;一旦隐藏在体内,则可带来潜在的危害。
因为在一侧阴囊内没有发现睾丸,不等于没有睾丸,最可能是隐睾症。睾丸没有在它应该在的岗位上(阴囊内),而是在“肚子”里安了家,医学上称之为“隐睾症”。
由于睾丸位置异常,会影响睾丸的正常发育,导致生精和分泌雄激素等功能出现障碍,甚至可以引发睾丸癌,隐睾恶变成睾丸肿瘤的概率比非隐睾人群高18~40倍,是人体内的定时炸弹。
其次,需要对“健在”的睾丸功能进行检查
通常来说,即使睾丸体积小,也可以产生足够量的睾酮,以满足日常生理需求。因为睾丸具有较强的代偿能力,许多仅有一个睾丸的男性,只要健在睾丸的功能是正常的,雄激素分泌通常是正常的,就足以维持男人的性欲和性反应能力,不必担心性无能。
但值得注意的是,健在睾丸的生精代偿能力与对侧睾丸丢失的时间关系密切。
先天性的一侧隐睾患者或青春期前一侧睾丸切除者,对侧睾丸的代偿功能启动早,代偿能力也较强,睾丸多可正常发育,甚至表现出代偿能力增强,以弥补缺失一个睾丸对机体的影响,患者成年后的生育功能基本不受影响。
但是对于青春期后才丧失一侧睾丸的患者,对侧睾丸的代偿潜能明显降低,睾丸体积一般不增大。据统计,60%~70%的单侧隐睾者仍然可以具有自然生育能力;而30%~40%的只有一个睾丸的成年男性,由于这个睾丸受到了不同程度的损伤,往往表现为少弱精子症,甚至无精子症,则不太可能自然生育了。
最后,需要对“性功能”和“生育能力”进行加强
值得庆幸的是,现代辅助生殖技术发展很快,可以帮助几乎所有严重的男性不育患者实现为人父的愿望,理论上只要有1个活精子,就可以通过试管婴儿技术获得后代;而性功能的康复也可以通过激素替代疗法获得满意结果。所以,大可不必为了男朋友仅有一个睾丸而忧心忡忡。
[1]李宏军主编.性生活常识必读全书[M].北京:中国妇女出版社,2015(09):71-72.
[2]方刚编.男孩的青春期性教育[M].人民东方出版传媒有限公司,2021(02):10.